医保是咱们糊口中必不行少的一部分妹妹 自慰。

得微恙入院了，它能报销入院费、医药费等等，得大病了，它报销的用度甚而能支援一个家庭。其中，医保的药品目次亦然受东说念主瞩观念，它研究着哪些药品的价钱不错愈加便宜。

就在本年的八月份，医保的新药品审查也曾启动，国度医保局发布了新药品审查的公告。公告上说，也曾有244种非目次药品流程了新一轮的审核，开动了医保谈判。

其中就包含了最近几年才上市的降压药物。

降压药在血压偏高的东说念主群但是备受小器的，而此次七款降压药物参预了医保审核，关于他们来说，可谓是旱苗得雨。那么这七款降压药有什么区别呢？他们又有什么反作用呢？底下咱们就来忽闪看一下。

一、这七款降压药有什么区别？都有何反作用？

领先咱们先来先容一下这七款降压药，它们都是谁。

它们永诀是阿利沙坦酯氨氯地平片、氨氯地平氯沙坦钾片1、氨氯地平氯沙坦钾片2、替米沙坦氨氯地平片、奥好意思沙坦酯口崩片、苯磺酸氨氯地平干混悬剂、依普利酮片。

他们的主要区别等于一部分属于ARB+CCB组合类药物。一部分不属于。说到这里，确定会有东说念主疑忌，“什么是ARB+CCB组合类药物？”，下文就省略给公共先容一下。

ARB+CCB组合药物是指一种将血管孔殷素II受体拮抗剂（简称ARB）和钙通说念阻碍剂（简称CCB）组合在一说念的降压药物。

其中，ARB可藉由阻断血管孔殷素Ⅱ与其受体的不竭，减低血管孔殷素Ⅱ的效应，进而膨胀血管，达到降压的观念。而CCB不错通过约束钙通说念的怒放，减少钙离子的流入，进而达到降压的后果。此外，它还不错消弱腹黑的责任包袱，因为它能裁减腹黑内的钙离子。

在上文的七款药物中，唯有三种药物不属于ARB+CCB类组合药物，那等于奥好意思沙坦酯口崩片、苯磺酸氨氯地平干混悬剂、依普利酮片。而其他四种都是此组合类药物，何况是沙坦类充任ARB，而氯氨地平充任CCB。何况其中阿利沙坦酯氯氨地平是本年的新药物。

此外，在剩下的非ARB+CCB类药物中，有两款药物要提一下。

那等于奥好意思沙坦酯口崩片和苯磺酸氨氯地平干混悬剂。他们并不像其他五种药物，是一派一派的。这两款药物是成心为吞咽贵重的高血压患者成立的。

口崩片的诡计不错让其进嘴后，立马被唾液熔化，更容易吞咽。而干混悬剂经常以粉末阵势提供，使用前需要用适量的水夹杂成悬液，也适用于无法吞咽片剂的患者，如儿童或老年东说念主。

这七款不同种类的降压药的降压后果都很昭彰，但是在后果昭彰的背后，还有其无法舍弃的反作用。那么这七款降压药物的反作用都有哪些，底下就给公共娓娓说念来。

其一，因为前四款降压药，都是沙坦类ARB+氯氨地平CCB的组合类药物。是以，咱们就把前四款的反作用一说念说了，都收支不大。

关于氯氨地平这个因素的反作用。它看成钙通说念阻碍剂，通过膨胀血管裁减血压，但可能导致血管壁液体积蓄，从而引起下肢水肿。而且，血管的膨胀可能引入手部的血流能源学变化，从而激励头疼。

如果患者是初期使用氯氨地平类药物，血压的一会儿下跌还可能会导致头晕。何况药物还会刺激胃肠说念的平滑肌，导致胃肠不适，举例恶心、腹痛、泻肚等。

而关于沙坦类。

它可能会导致患者出现高血钾症。因为沙坦类ARB亦然一种径直肾上腺素酮酶约束剂（DRI），不错影响肾脏对钾的排泄，从而导致血钾水平升高。此反作用在肾功能不全的患者中更为昭彰。

另外，它还可能会引起皮疹等过敏反馈。

这主如若因为沙坦类药物的化学结构比拟格外，它会与体内的免疫系统产生交互作用，变成免疫复合物，导致过敏反馈。这种反馈可能包括皮疹或更严重的过敏反馈。

其二、奥好意思沙坦酯口崩片的反作用与上文的沙坦类反作用雷同。但是它还可能会引起身体乏力。这主要原因是它的主要作用因素等于奥好意思沙坦酯，其中含有无数的沙坦类，如果患者初期服用，会导致体内血钾水平一会儿升高，高钾血症可能导致肌肉无力和乏力。

其三、因为苯磺酸氨氯地平干混悬剂其中，主要起降压作用的是氯氨地平，是以它的反作用上文也已提到，这里就不外多说了。

其四、依普利酮片。它是一种选择性矿物资糖皮质激素受体拮抗剂，主要用于诊治高血压和心力梗阻。它通过阻断矿物资糖皮质激素（如醛固酮）在腹黑和肾脏的作用来进展降压和保护腹黑的后果。尽管依普利酮对好多患者灵验，但它也可能引起一些反作用。

相通的，依普利酮片也可能会引起高钾血症，但这少许和上头提到的作用机制是不同的。

它能约束醛固酮分泌，裁减钠的再罗致，并裁减钾的排出，引起钾离子浓度增高，称为高血钾。血钾过高会导致心律不都，肌肉无力。

此外，由于血压下跌或药物对腹黑和血管的影响，患者可能感到疲顿。身体合适新的血压水慈祥药物作用可能需要时代，导致膂力下跌和乏力感。

以上，等于这七款药物的主要反作用。

虽说提及来很吓东说念主的，但是实质上这些反作用的发生的可能性少之又少，除非本身除了高血压以外，还有其他一些病症，不然很少发生。

那么，除了上头七款降压药，糊口中常见的还有哪些降压药呢？底下我就来成列一下。

二、除了上头七款降压药，糊口中还有这些常见降压药。

领先，等于利尿剂螺内酯。

它不同于上头药物的作用机制。它主如若通过其留钾利尿作用来达成。螺内酯梗概约束肾小管对钠离子的再罗致，促进钠和水的排出，从而消弱腹黑的包袱和血管的阻力，达到降压的后果。同期，由于促进钾的保留，螺内酯还能减少因利尿导致的低钾血症的风险。

其次，径直血管膨胀剂米诺地尔。

它适用于诊治一些坚决性的高血压。

米诺地尔通过径直作用于血管平滑肌，导致血管膨胀，从而裁减血压。它梗概草率和膨胀小动脉和中等大小的动脉，裁减外周血管阻力，消弱腹黑包袱。

但是它可能会出现反射性腹黑过速。

由于血管膨胀可能导致血压赶快下跌，身体可能通过反射性心动过速来保管血压。这经常需要与其他药物（如β-adrenergic拮抗剂）集结使用，以铁心心率。

终末，地尔硫卓是一种钙离子通说念阻断剂。

约束心肌名义L-型钙通说念，可裁减心肌细胞内钙离子浓度。该效应可使心肌收缩力下跌，心率放慢，从而达到舒张血管、减少外周血管阻力，裁减血压的作用。

何况它还不错通过减少腹黑的负荷，灵验铁心心绞痛，同期减少心律失常的发生。

结语：

ARB+CCB组合类药物以偏激他四款药物通过多阶梯裁减血压，提供了一个灵验的诊治决议，但是他们也可能会引入手晕、乏力、胃肠说念不适、高血钾症等反作用，需在大夫蛊惑下使用，以确保安全和后果。

米诺地尔、地尔硫卓、螺内酯等亦然不同种类的降压药物，他们有着不同的药物机制、举例利尿剂、径直血管膨胀剂等，米诺地尔不错诊治坚决性高血压。这些药物虽好，但是也要在大夫的蛊惑下进行，把柄不同的药物反馈进行选择和调度，以获取最好的诊治决议。

参考文件：

[1]，生物谷——《JAMA：少吃盐，降血压，后果堪比一线降压药》2023-11-16

[2]妹妹 自慰，医学界——《缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、阿利沙坦....一文清点9种沙坦降压药!》2024-08-31